בדיקה כללית של השיניים - מה אני בודק ולמה זה חוסך לכם טיפולים

רוב הטיפולים הגדולים שאני מבצע התחילו כמשהו קטן שאף אחד לא הרגיש. עששת לא כואבת בשלבים הראשונים, ומחלת חניכיים מתקדמת בשקט כמעט מוחלט. הבדיקה התקופתית היא הדרך היחידה לתפוס את שניהם בזמן.

אני רואה במרפאה שני סוגי מטופלים. אלה שמגיעים כל חצי שנה ובדרך כלל יוצאים עם ניקוי והמלצה, ואלה שמגיעים כשכבר כואב. ההבדל בין השניים הוא כמעט תמיד לא בגנטיקה ולא במזל - הוא בתדירות הבדיקות.

מסלול הבדיקה - חמישה שלבים

בדיקה אצלי היא לא הצצה מהירה. זה תהליך מסודר, ואני עובר עליו באותו סדר בכל פעם כדי שלא ייפול שום דבר בין הכיסאות.

שבעה דברים שאני בודק ואי אפשר לראות במראה

זו הסיבה שבדיקה עצמית בבית לא מחליפה בדיקה במרפאה. חלק גדול מהממצאים נמצאים באזורים שפשוט לא נראים:

• עששת בין השיניים - המקום השכיח ביותר, ובדיוק זה שלא רואים ולא מגיעים אליו במברשת.
• עששת מתחת לשחזור קיים - סתימה יכולה להיראות תקינה מבחוץ ולהסתיר תהליך מתחתיה.
• עומק כיסים חניכיים - נמדד במדיד ולא נראה בעין. זהו הסימן המוקדם למחלת חניכיים.
• שחיקה וסדקים - אצל מי שמהדק או חורק שיניים, לעיתים לפני שהשן נשברת.
• מצב עצם הלסת - נראה רק בצילום, ומכריע בכל תכנון של שתל או שיקום.
• שן בינה שלא בקעה - יכולה ללחוץ על השן שלפניה בלי שום תסמין.
• שינויים ברקמות הרכות - נגעים או כיבים שאינם נעלמים, שדורשים מעקב.

צילומים - מתי, למה, וכמה קרינה

אני לא מצלם באופן אוטומטי בכל ביקור. צילום נעשה כשיש שאלה קלינית שהעין לא יכולה לענות עליה: חשד לעששת בין שיניים, בדיקת מצב עצם, כאב שמקורו לא ברור, או תכנון טיפול שורש או שתל.

כל כמה זמן להגיע - ולמי מומלץ יותר

עבור מטופל בריא עם היגיינה טובה, פעם בחצי שנה יחד עם הסרת אבנית זה המרווח שאני ממליץ עליו. יש מצבים שבהם אני מקצר אותו לשלושה עד ארבעה חודשים:

• מעשנים - סיכון גבוה יותר למחלות חניכיים והחלמה איטית יותר.
• חולי סוכרת - קיים קשר דו-כיווני בין איזון הסוכר לבריאות החניכיים.
• מי שעבר טיפול חניכיים בעבר - שמירה על התוצאה דורשת מעקב צמוד.
• נשים בהריון - שינויים הורמונליים מגבירים נטייה לדלקת חניכיים.
• מיישרי שיניים - גשר או קשתית מקשים על ניקוי יסודי.
• יובש בפה, לרוב כתופעת לוואי של תרופות - הרוק הוא הגנה טבעית מפני עששת.

מה קורה אם נמצא ממצא

אני מציג את התמונה המלאה לפני שמתחילים: מה נמצא, מה דחוף ומה יכול להמתין, אילו חלופות קיימות ומה העלות של כל אחת. אם מדובר בעששת שהגיעה למוך השן, נדבר על טיפול שורש. אם השן אינה ניתנת לשיקום, נדבר על עקירה ועל מה שבא אחריה. ואם מדובר בחריצים עמוקים בטוחנות, לרוב נסתפק באיטום חריצים מונע.

ואם הכול בסדר - זו בדיוק המטרה. יוצאים עם ניקוי, עם המלצות ועם תור לעוד חצי שנה.